Для зачаття необхідна овуляція. Проте, менструальний/овуляторний цикл надзвичайно чуттєвий і його можна легко порушити. Проблеми, пов`язані з овуляцією, зустрічаються дуже часто, на них припадає близько 25% випадків безпліддя у жінок*
Стимуляція яєчників і стимуляція овуляції передбачають два різних процеси, проведення яких може бути потрібним різним жінкам в процесі лікування безпліддя.
Стимуляція яєчників застосовується для отримання декількох яйцеклітин (ооцитів). Це дозволяє репродуктологу обрати найбільш якісну яйцеклітину в ході лікування із застосуванням ДРТ, оскільки якість клітин може відрізнятися1,2
Індукція овуляції застосовується з метою індукування дозрівання і овуляції фолікулів для звільнення як мінімум однієї яйцеклітини. Вона потім може бути запліднена в організмі природним способом під час статевого акту або із застосуванням штучного запліднення з внутрішньоматковою інсемінацією1
Коли необхідна стимуляція овуляції?
У деяких жінок овуляція не відбувається (ановуляція) або відбувається нерегулярно (олігоовуляція). Це може бути наслідком багатьох факторів, включаючи1
Зазвичай овуляція досягається лише прийомом лікарських препаратів від безпліддя, а застосування допоміжних репродуктивних технологій, таких як ЕКЗ або ІКСІ не потребується. Залежно від пацієнта, для індукції овуляції можуть використовуватися кломіфену цитрат або гонадотропіни:
Для запобігання передчасного звільнення яйцеклітин (овуляції) лікар може призначити гормональні препарати для пригнічення природного менструального циклу1.
Лікування
Лікування з використанням кломіфену цитрату
Якщо жінка раніше не проходила лікування безпліддя і страждає від синдрому полікістозних яєчників, скоріше за все, лікар призначить їй препарат для початкового лікування безпліддя – кломіфену цитрат3. Він передбачає пероральні таблетки, які приймають упродовж 5 днів на ранній стадії менструального циклу для стимулювання росту фолікулів. Це провокує мозок на продукцію гонадотропіни-рилізинг-гормону (ГнРГ), що стимулює вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ)1,4. Зазначені гормони стимулюють ріст фолікулів і овуляцію яйцеклітин.
Побічні ефекти від прийому кломіфену цитрату включають: приливи, головні болі або нечіткість зору, різкі зміни настрою, болісність молочних залоз і нудоту1. Оскільки кломіфену цитрат стимулює ріст фолікулів, існує підвищений ризик розвитку кіст яєчників, а також ризик багатоплідної вагітності1.
Залежно від реакції вашого організму на кломіфену цитрат, ваш лікар обговорить з вами інші препарати для лікування безпліддя, такі як гонадотропіни1.
Лікування із застосуванням гонадотропінів
Гонадотропіни – це є гормони, що виробляються в організмі жінки природним шляхом. Лікування із застосуванням гонадотропінів полягає в ін`єкціях вказаних гормонів для стимуляції дозрівання яйцеклітин і овуляції.
Ін`єкції ФСГ вводяться на ранній стадії менструального циклу, зазвичай упродовж тижня або довше. Активується старт дозрівання декількох фолікулів. Ін`єкції ЛГ можуть вводитися паралельно з ФСГ для подальшої стимуляції і дозрівання яйцеклітин. Коли яйцеклітини майже дозріли, більшості жінок вводять одну стимулюючу ін`єкцію хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ)1. Це у свою чергу стимулює яєчники для повного дозрівання і звільнення яйцеклітин1.
Тести на вагітність вимірюють рівень ХГЛ в сечі або крові, тому важливо проходити тест лише за рекомендацією вашого лікаря і не раніше, оскільки він може зреагувати на ХГЛ в стимуляційній ін’єкції і показати хибно позитивний результат1.
Оскільки гонадотропіни чинять більший вплив, ніж кломіфену цитрат, існує підвищений ризик виникнення1:
Контроль менструального циклу
При рості занадто високої кількості фолікулів лікар може прийняти міри та відрегулювати дозування ГТ для уникнення багатоплідної вагітності і також призначити препарати, що контролюють стимульований цикл.
Існують 2 типи препаратів, які використовують для управління циклом: агоністи та антагоністи. Обидва види є високоефективними, і спеціаліст призначить найкращий препарат в кожному конкретному випадку1.
Під час ЕКЗ яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом поза тілом жінки в лабораторних умовах клініки репродукції*
Для запліднення сперматозоїд повинен проникнути в яйцеклітину, щоб генетичний матер...
Основною метою заморожування статевих клітин є їх збереження для використання в наступних циклах ДРТ