Починаючи лікування безпліддя

Починаючи лікування безпліддя

Якщо у вас виникли труднощі із зачаттям, вам може здаватися, що навколо завагітніти можуть усі, крім вас. Це не так, ви не самотні. Існує багато методів лікування, які можуть допомогти вам.

Які існують методи?

Можливо, ви задумаєтесь про лікування безпліддя після або паралельно із спробами зачаття відповідно до календарного циклу (найбільш сприятливі дні для зачаття). Вибір методу лікування порушень репродуктивної функції залежить від причин виникнення безпліддя.

До методів лікування відносять1:

  • Хірургічні методи
  • Стимуляція овуляції
  • Інсемінація
  • Допоміжні репродуктивні технології

Перед початком будь-якого лікування лікар повинен провести ряд обстежень партнерів, щоб поставити діагноз, який пояснить, чому ви переживаєте труднощі із зачаттям, і підбере для вас найкращий план лікування.

Хірургічні методи

Хірургічні методи застосовуються як для чоловіків, так і для жінок з метою виявлення і усунення причин невдалих спроб зачаття.

Деякі жінки страждають від хвороб, які впливають на їхню репродуктивну функцію, таких як:  запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ), ендометріоз та ін. Ці захворювання можуть викликати непрохідність маткових труб, виникнення рубців і новоутворень у матці2. Лікар може виконувати мінімальне лапороскопічне втручання, щоб видалити рубцеву тканину або новоутворення. В чоловіків також проводяться мінімально інвазійні процедури, такі як біопсія яєчок або хірургічне вилучення сперми.

Індукція овуляції (ІО)

Якщо у пацієнтки не настає овуляція, лікар може назначити індукцію овуляції (ІО) з метою отримання зрілих яйцеклітин. У результаті індукції овуляції отримують ріст 1-2 фолікул, очікуючи овуляцію не більше 2 яйцеклітин. Після цього рекомендується здійснити статевий акт до та під час овуляції3.

Існують 2 основних типи лікарських препаратів, що застосовуються для ІО: кломіфену цитрат та гонадотропіни3:

  • Кломіфену цитрат: зазвичай використовується в якості терапії першої лінії, він опосередковано стимулює яєчники для утворення яйцеклітин.
  • Гонадотропіни: це більш сильні лікарські препарати, які використовуються для індукції овуляції у випадках, коли кломіфену цитрат не ефективний. Гонадотропіни напряму стимулюють яєчники з метою утворення яйцеклітин.

Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)

  • Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) – це методика, що допомагає сперматозоїдам досягнути яйцеклітини4.
  • Сперму партнера збирають, очищують та готують до перенесення. Тонку трубку з підготованою спермою переносять безпосередньо в порожнину матки.

Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)

  • ДРТ – це найбільш досконала технологія лікування безпліддя. Вона полягає в тому, що яйцеклітина і сперматозоїд об’єднуються поза організмом без статевого контакту5. Мета ДРТ – максимально збільшити ймовірність настання вагітності, оминаючи фактори, які можуть стати причиною безпліддя6.
  • Існують декілька методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), один з яких – екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Знання особливостей цих процедур допоможе вам разом із лікарем обрати найкраще для вас рішення.

Стандартні обстеження

  • Стандартні обстеження, як ультразвукове дослідження та аналізи крові, дають лікарю можливість контролювати динаміку процесу лікування при максимально швидкому отриманні результатів діагностичних тестів. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити ріст за дозрівання фолікулів у яєчниках та в ряді випадків вчасно помітити, якщо вони не реагують належним чином на проведене лікування. В такому випадку лікар може внести зміни в схему лікування.

 

Посилання:
  1. Управління з питань репродукції людини та ембріології (HFEA). Знайомство з методами лікування порушень репродуктивної функції. https://www.hfea.gov.uk/treatments/.
  2. Khalaf Y. BMJ 2003; 327(7415):610–613.
  3. Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM). Лікарські препарати, що стимулюють овуляцію. Керівництво для пацієнтів. 2016. http://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/booklet_medications_for_inducing_ovulation.pdf. 2014.
  4. Rowell P, Braude P. BMJ 2003;327(7418):799–801.
  5. Zegers-Hochschild F, et al. Fertil Steril. 2009; 92(5):1520–1524
  6. Fritz M & Speroff L. Глава 26. Женское бесплодие. In: Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011; 1137–1419.

Вам буде цікаво дізнатись:

Якщо жінка зіткнулася з проблемою запліднення, цілком природно задати питання, що ж є при...

В тому випадку, якщо ваш перший цикл лікування безпліддя не був успішним або для зачаття вам потрібна розширена допомога, у лікарів є додаткові варіанти.